A Hepatite B é uma infecção viral do fígado causada pelo vírus da hepatite B (HBV). Esta infecção pode ser aguda ou evoluir para uma condição crônica, que é um problema de saúde global significativo, levando a complicações graves como cirrose e câncer de fígado.
Transmissão e Fatores de Risco
O vírus da Hepatite B é transmitido através do contato com sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada. As principais vias de transmissão incluem:
• Transmissão Perinatal: De mãe para filho, no nascimento.
• Contato Sexual: Sem o uso de proteção.
• Via Parenteral: Compartilhamento de agulhas e seringas.
A prevalência da infecção crônica varia geograficamente, sendo mais alta em regiões como a África Subsaariana e o Leste Asiático. A evolução para a forma crônica é mais comum em bebês e crianças, com a maioria dos adultos se recuperando totalmente da infecção aguda.
Manifestações Clínicas e Complicações
O quadro clínico da Hepatite B é amplo. A fase aguda da doença pode ser assintomática, especialmente em crianças. Em adultos, os sintomas podem incluir fadiga, náuseas, dor abdominal e icterícia (coloração amarelada da pele e olhos).
A infecção crônica é definida pela persistência do vírus no organismo por mais de seis meses. Esta condição é frequentemente silenciosa e pode progredir para doenças hepáticas mais avançadas, como fibrose e cirrose, sem que o paciente perceba. O HBV é um fator de risco importante para o carcinoma hepatocelular (câncer de fígado).
Diagnóstico, Tratamento e Prevenção
O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue que detectam a presença de marcadores virais. A detecção do antígeno de superfície do vírus (HBsAg) por mais de seis meses confirma a infecção crônica.
A principal estratégia de prevenção é a vacinação universal, que é altamente eficaz. A vacina é recomendada para todas as pessoas, idealmente começando com a primeira dose ao nascer. Além da vacinação, práticas seguras, como sexo protegido e evitar o compartilhamento de agulhas, são cruciais para a prevenção.
Para pessoas com infecção crônica, o tratamento com medicamentos antivirais tem como objetivo suprimir a replicação do vírus, reduzindo o dano ao fígado e prevenindo a progressão da doença. A terapia medicamentosa é indicada com base na avaliação da atividade da doença e do estágio de fibrose. Os medicamentos de primeira linha incluem Entecavir e Tenofovir, que são altamente eficazes no controle da infecção e na redução do risco de complicações.